【导语】:淮南市职工基本医疗保险基金用于符合淮南市城镇职工基本医疗保险政策规定产生的医疗费用等,具体内容详见正文。
医保基金支付范围
统筹基金支付范围:
(一)符合淮南市城镇职工基本医疗保险政策规定的住院、门诊规定病种治疗所发生的医疗费用。
(二)按实际参保人数每人每月3元投保大额医疗救助保险费用。
个人帐户基金支出范围:
(一)主要是通过《社会保障卡》刷卡实现。用于支付定点医疗机构门诊医疗费用或定点零售药店购药费用,也可用于支付起标准以上或住院医疗费用的个人自付部分。
(二)异地安置人员个人帐户基金返还。由市医保中心查询异地安置人员个人帐户相关信息,经审核、确认、审批后,按年度将个人帐户基金通过银行返还给异地安置人员所属单位。
(三)减员人员个人帐户基金退款。市医保中心收到市征缴中心提供的《淮南市城镇职工基本医疗保险减员退款表》、《医疗保险个人帐户结转单据》等资料,经市医保中心复核、确认、审批后,进行退款支付。
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