【导语】:2024年度淮南皖惠保(惠民保)住院,医保目录内住院自付费用及医保目录外住院自费费用,最高保额为100万元,具体相关内容,详见正文。
2024年度淮南皖惠保(惠民保)住院最高报销理赔金额如下
一、最高报销金额
医保目录内住院自付费用:最高保额100万元
医保目录外住院自费费用:最高保额100万元
二、报销比例
医保目录内住院自付费用:70%
医保目录外住院自费费用:40%
三、报销细则
1、医保目录内住院自付费用:
保险期间内,被保险人因意外或疾病,在基本医保定点医院住院所产生的符合基本医疗保险政策目录内的合理且临床诊疗必要的医疗费用(基本医疗保险慢性病、特殊疾病门诊视同住院),经当地基本医疗保险、职工大额医疗费用补助、大病保险等政府主办医疗保险补偿后个人自付部分,保险公司按约定比例给付保险金。
医保目录外住院自费费用:
2、保险期间内,被保险人因意外或疾病,在基本医保定点医院住院所产生的符合基本医保政策目录外合理且临床诊疗必要的医疗费用(基本医疗保险慢性病、特殊疾病门诊视同住院),当地基本医疗保险、职工大额医疗费用补助、大病保险等政府主办医疗保险补偿后个人自费的部分,保险公司按约定比例给付保险金。
四、起付线(免赔额)
医保目录内住院自付费用:1.5万
医保目录外住院自费费用:2.5万
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