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淮南医保报销比例
2021-10-19 19:40【我要纠错】

【导语】:淮南市职工基本医疗保险报销比例分为两种标准,分别是在职人员报销比例和退休人员报销比例,详见正文。

  【医保报销比例

  (一)在职人员:在市内基层卫生医疗服务机构、一级、二级、三级医院住院治疗,符合规定的医疗费用,报销比例分别为93%、91%、89%、87%。

  (二)退休人员:在市内基层卫生医疗服务机构、一级、二级、三级医院住院治疗,符合规定的医疗费用,报销比例分别为95%、93%、91%、89%。

  【报销最高限额

  在一个医保结算年度内,参保人员符合规定的医疗费用,统筹基金最高支付限额为4万元。统筹基金支付限额以上的医疗费用,按《淮南市大额医疗费用救助管理办法》执行。参保人员最高报销限额为21万元。

  【异地就医报销

  参保人员因公外出或探亲、旅游等在异地急诊抢救住院时所发生的基本医疗费用,凭异地乡镇以上医疗机构的医疗费用清单、出院小结等有效单据及参保单位证明等,个人先自付10%,其余部分按市内同级别医院报销比例在其出院后60日内直接到市医保中心结算报销。

温馨提示:微信搜索公众号淮南本地宝,关注后在对话框回复【医疗保险】可获取淮南城乡居民医保参保缴费指南和缴费通道以及职工医保相关信息。

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