淮南本地宝 > 办事指南 > 淮南社保 > 淮南医疗保险 > 淮南医疗保险报销指南
淮南医疗保险报销指南
2017-01-04 15:21【我要纠错】

【导语】:需要办理医疗保险报销业务的市民们,你们知道应该如何办理相关手续吗?本地宝小编为你整理出淮南医疗保险报销指南,希望能帮到您。

报销比例

1.在职人员:在市内基层卫生医疗服务机构、一级、二级、三级医院住院治疗,符合规定的医疗费用,报销比例分别为93%、91%、89%、87%

2.退休人员:在市内基层卫生医疗服务机构、一级、二级、三级医院住院治疗,符合规定的医疗费用,报销比例分别为95%、93%、91%、89%。

淮南市医保定点名单

报销最高限额

在一个医保结算年度内,参保人员符合规定的医疗费用,统筹基金最高支付限额为4万元。统筹基金支付限额以上的医疗费用,按《淮南市大额医疗费用救助管理办法》执行。参保人员最高报销限额为21万元

报销范围

什么情况下不给予报销

参保人员因违法犯罪、斗殴、酗酒、吸毒、自残、自杀等人为因素以及交通事故、医疗事故等有明确责任人的意外伤害所发生的医疗费用;工伤及女性生育费用;赴港、澳、台及出国期间发生的医疗费用


异地报销

参保人员因公外出或探亲、旅游等在异地急诊抢救住院时所发生的基本医疗费用,凭异地乡镇以上医疗机构的医疗费用清单、出院小结等有效单据及参保单位证明等,个人先自付10%,其余部分按市内同级别医院报销比例在其出院后60日内直接到市医保中心结算报销。

办理地址

淮南市城镇职工基本医疗保险管理中心

地址:淮南市陈洞路56号社会保障局大楼

电话:0554-6657700

淮南市社会保险基金征缴管理中心

地址:淮南市田家庵区陈洞路56号

电话:0554-6883212

淮南市潘集区城镇职工医疗保险基金管理中心

地址:潘集区长江路144号

电话:0554-4984313

凤台县城镇职工医疗保险基金管理中心

地址:凤台县凤城大道

电话:0554-8683284

淮南市社保局地址及电话一览

温馨提示:微信搜索公众号淮南本地宝,关注后在对话框回复【医疗保险】可获取淮南城乡居民医保参保缴费指南和缴费通道以及职工医保相关信息。

undefined

手机访问 淮南本地宝首页

  • 淮南城乡养老保险养老金如何计算?

    淮南市城乡居民基本养老保险养老金多少和每年缴费档次息息相关,高档缴费还会有增发待遇,详情请看下方正文。

  • 淮南城乡居民养老保险参保对象有哪些?

    城乡居民养老保险是国家实施的一种基本养老保险制度,覆盖范围包含农村居民及城镇居民。详情请看下文。

  • 淮南城乡养老保险可以延长缴纳吗?

    淮南城乡养老保险是可以一次性补缴的,所以也就不需要延长缴纳了。详细情况请看下方正文。

  • 淮南城乡居民养老保险参保缴费档次一览

    淮南市城乡居民保险缴费档次从200元到6000元有不同的档次。城乡居民可自愿选择,详情请看下方正文。

  • 淮南职工养老保险与城乡养老保险如何衔接?

    城镇职工养老保险缴费年限满15年,应办理城乡居民养老保险转入城镇职工养老保险,未满15年,则应该办理城镇职工养老保险转入城乡居民养老保险。详情请看下方正文。

  • 淮南灵活就业人员如何参加养老保险?

    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员、其他灵活就业人员都可以根据自身情况,自愿选择参加城镇职工基本养老保险。具体详情请看下方正文。

  • 淮南城镇职工养老保险待遇领取条件

    淮南领取养老保险金除了要缴纳满15年,还要达到退休的年龄,退休年龄根据男女有所不同,不同工种也有不同,详情请看下方正文。

  • 淮南城镇职工养老保险缴纳基数

    单位和个人都需按照缴纳基数来缴纳职工养老金,但是缴纳基数也是有上下限的,高于上限的按照上限缴纳,低于的按照下线缴纳。详情请看下方正文。

  • 淮南城乡居民养老保险如何领取?

    淮南参保人员在达到待遇领取年龄的前一个月,携带户口簿、居民身份证,到户口所在地村(社区)办理待遇申领手续,从符合待遇领取条件的次月起,按月享受养老金待遇。详情请看下方正文。

  • 淮南城乡居民养老保险如何补缴?

    淮南参加城乡居民养老保险的个人,年满60周岁、累计缴费满15年及以上的且未领取国家规定的其他基本养老保障待遇的,可按月领取城乡居民养老保险待遇。如果到60周岁没有缴满15年的,可以申请一次性补缴。详

  • 淮南城乡居民养老保险参保指南

    淮南凡年满16周岁(不含在校生)、非国家机关和事业单位工作人员及不属于企业职工基本养老保险覆盖范围的城乡居民,均可在户籍所在地参加城乡居民养老保险。详情请看下方正文。

  • 淮南城乡居民医保报销条件

    一般情况下,医保费用的报销遵循在定点医疗机构就医、符合基本医疗保险“三个目录”范围等条件,具体内容详见正文。

  • 热门推荐